令和8年度診療報酬改定では、看護補助者に係る加算の名称が見直されます。看護補助者に係る加算等は、累次の改定で整理、追加や修正が行われてきました。その結果、名称や評価内容にばらつきが生じています。今回の改定では、主として直接患者に対し療養生活上の世話を行う看護補助者の評価について、その内容にあわせて名称を変更します。
今回の名称見直しのポイントは2つです。第一に、対象となるのは療養病棟入院基本料、障害者施設等入院基本料、地域包括医療病棟入院料、地域包括ケア病棟入院料の4つの入院料における「看護補助体制充実加算」です。第二に、これらの加算の名称が「看護補助・患者ケア体制充実加算」に変わります。
名称変更の背景：累次の改定による名称と評価内容のばらつき
名称変更の背景には、看護補助者に係る加算の名称や評価内容にばらつきが生じていたことがあります。
看護補助者に係る加算等は、累次の改定で整理、追加や修正が行われてきました。その結果、名称や評価内容にばらつきが生じています。たとえば中医協の議論資料によると、「看護補助体制充実加算」という同じ名称が複数の入院基本料等で用いられているにもかかわらず、当該加算で評価する内容は入院基本料等によって異なっていました。
こうした状況を踏まえ、今回の改定では、加算の内容にあわせて名称を見直すこととされました。
改定の内容：「看護補助・患者ケア体制充実加算」への名称変更
今回の改定では、主として直接患者に対し療養生活上の世話を行う看護補助者の評価について、名称を「看護補助・患者ケア体制充実加算」に変更します。
名称変更の対象は、療養病棟入院基本料、障害者施設等入院基本料、地域包括医療病棟入院料、地域包括ケア病棟入院料の4つの入院料における「看護補助体制充実加算」です。
具体的な変更内容を、療養病棟入院基本料を例に示します。現行の「看護補助体制充実加算１（80点）」「看護補助体制充実加算２（65点）」「看護補助体制充実加算３（55点）」が、それぞれ「看護補助・患者ケア体制充実加算１（80点）」「看護補助・患者ケア体制充実加算２（65点）」「看護補助・患者ケア体制充実加算３（55点）」に変わります。身体的拘束を実施した日に「看護補助・患者ケア体制充実加算３の例により算定する」という規定についても、名称が変わります。
なお、提供された資料の範囲では、今回の見直しは名称の変更であり、点数の変更は確認されていません。
医療機関での対応：届出書類の名称確認を
該当する入院料を届け出ている医療機関では、加算名の変更に伴う届出書類や院内の算定管理資料の記載を確認してください。名称変更の詳細な取扱いについては、今後発出される通知や事務連絡を注視する必要があります。
まとめ
令和8年度改定では、看護補助者に係る加算の名称が見直されます。対象は、療養病棟入院基本料、障害者施設等入院基本料、地域包括医療病棟入院料、地域包括ケア病棟入院料の4つの入院料です。これらの「看護補助体制充実加算」は、直接患者ケアの評価内容にあわせて「看護補助・患者ケア体制充実加算」に改称されます。該当する入院料を届け出ている医療機関では、届出書類や算定管理資料の名称確認とあわせて、今後の通知等を確認してください。
